在FHIR中表示临床记录

Question

这基本上是一个建模问题。临床医生在临床记录中记录了许多重要信息，以便进行各种类型的接触。 FHIR规范如何建议对这些笔记进行建模？查看FHIR文档并未提供明确的指导。

提前感谢您的帮助。

Answer 1

有一个子WG：

• http://wiki.hl7.org/index.php?title=ClinicalNote_FHIR_Resource_Proposal

我还没有必要大量处理互操作，所以我一直在叙事中坚持这类事情：

• https://www.hl7.org/FHIR/narrative.html

Answer 2

Clinical Impression会覆盖吗？

这似乎不太正确，因为临床印象有一些非常具体的字段，而注释通常是一个文本块。

Answer 3

我认为这将通过DiagnosticReport和DocumentReference实现。 Wikki中临床笔记的提议将有不同的类别，在页面上提到。但是如果你正在寻找一个特定的类别，那么它与所列出的类别[Like Surgery / Pathology]不同，那么在ClinicalNotes中会很困难。 Documentrefernce可以实现这一目标。