健康保险公司的数据模型标准 - 类似于HL7

Question

快速提问：是否有人知道支持健康保险业务的现成数据模型？我开始阅读有关HL7的内容，但这似乎与医院和提供商的运营有关，尽管我可能错了。

请告知

Answer 1

您想要的内容由特定于医疗保健/保险的EDI交易涵盖。北美使用ANSI ASC X12标准。

可在此处找到健康/保险相关交易的快速列表：Insurance/Health Series (INS)。

Answer 2

查看https://eligibleapi.com/ - 他们的API将会提供你想要的东西，但它背后有一个RESTful服务（因此它不仅仅是你可以获得HL7的语义） - 即使你是只是寻找建模，值得一试。