Question

我的问题是，CDA文档中的条目/临床声明是否可由父部分识别。我遇到过一种情况，我需要确定哪个条目属于该部分。例如下面的部分

<section>
                    <!-- conforms to Vital Signs section with entries optional -->
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.2.4"/>
                    <!-- Vital Signs section with entries required -->
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.2.4.1"/>
                    <code code="8716-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
                        codeSystemName="LOINC" displayName="Vital Signs"/>

此部分与下面第一个条目或第二个条目中的哪个相关？

首次登录

<entry typeCode="DRIV">
                                <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
                                    <!-- ** Vital signs organizer ** -->
                                    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.26"/>
                                    <id root="c6f88320-67ad-11db-bd13-0800200c9a66"/>
                                    <code xsi:type="CD" code="46680005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
                                    codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Vital signs"/>

第二次条目

<entry typeCode="DRIV">
                            <procedure classCode="ACT" moodCode="EVN">
                                <!-- Procedure Activity Act Template -->
                                <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.12"/>
                                <id root="e401f340-7be2-11db-9fe1-0800200c9a66"/>
                                <code xsi:type="CE" code="97802" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.12"
                                    displayName="Medical nutrition, indiv, in"
                                    codeSystemName="CPT">

显然，如果您浏览内容，则第一个条目与该部分相关，因为两者都与生命体征相关。这是一个手动过程。 CDA模式中是否有任何规则使其清晰明确，以便可以通过自动方式实现/识别它作为一个程序？

Answer 1

属于该部分的条目应包含在两个部分标记之间。因此，对于您显示的生命体征部分，它将在您提供的部分下方有其他字段，然后条目和部分以结束部分标记结束。

CDA文件中的部分和条目之间的关系

1 个答案: