Question

我目前正在为我的项目构建CCD。

我的代码有问题。例如，让我举一个付款人部分的例子。

CONF-60:A covered party in a policy activity SHOULD contain exactly one participant / participantRole / code, to represent the reason for coverage (e.g. Self, Family dependent, student).
CONF-61:The value for “participant / participantRole / code” in a policy activity’s covered party MAY be selected from ValueSet 2.16.840.1.113883.1.11.19809 PolicyOrProgramCoverageRoleType DYNAMIC.

以上是我从hl7官方文件中复制的行。

<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Self"/>

从样本ccd文档复制。转到http://wiki.hl7.de/index.php/2.16.840.1.113883.5.111我们可以看到有代码。但我的系统有值，我无法在那里找到代码。

所以我的问题是如果无法获得代码，我可以使用以下内容并仍然生成有效的ccd文档

<code displayName="Organ Donor"/>

换句话说，是否有必要在ccd文档中设置代码和代码系统？

Answer 1

不，该特定行无效且是 - 有必要。这些代码和编码系统是其他系统或程序识别组件的方式。它们基于标准语言，旨在通过EHR平台和应用程序进行识别 - 例如LOINC（2.16.840.1.113883.6.1）。

C-CDA的全部目的，正如“护理的连续性”所暗示的那样，是以可识别的形式将患者信息无缝过渡到可能不使用相同EHR的其他组织。

查看SMART CCDA记分卡http://ccda-scorecard.smartplatforms.org/static/ccdaScorecard/#/

另外，你使用的是什么系统？您的系统，尤其是那些值，应具有正确的编码系统，因为值“SELF，MTH，FTH”非常常见，用于记录任何人口统计，保险或患者相关信息。否则，它可能不符合经认证的EHR的要求。

Answer 2

当编码系统不包含适当的值时，您可以使用 NULL 值并显示文本，但不允许对某些元素使用此类文本。所以你的例子应该看起来像这样。

<code nullFlavor="OTH">
    <originalText>Organ Donor</originalText>
</code>

但总的来说，你应该总是尝试使用有效的概念代码。这是您与第三方系统实现有意义的互操作性的唯一方式。

实际代码未知的代码值，ccd文档

2 个答案: