Question

FHIR中的Procedure资源没有状态，因此您无法仅使用status =计划用于直接订购或提议的未来事件来表示它。未来的日期是否足以代表程序的订单？

订单资源文档声明以下内容可能暗示过程资源不能成为订单的目标。

请注意，资源只能用于订单详细信息详细信息中使用的资源的定义明确定义了如何它被称为要求的东西，而不是（例如）发生了什么事。对于某些资源，例如a 处方，这被定义为永远是真的 - 它总是一个指示/要求完成某些事情，而其他资源可能有某种状态元素用于此目的。如果资源的定义没有明确说明这一点，然后它不能成为订单的目标。

Encounter资源可以具有计划状态，并且过程可以与遭遇相关联，因此一个可能的解决方案可能是具有Encounter [status = planned]和相关过程资源的Order资源。

例如，这是给定患者的活组织检查程序的FHIR XML表示：

程序示例

<Procedure xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <subject>
    <reference value="Patient/example"/>
  </subject>
  <type>
    <coding>
      <system value="http://snomed.info/sct"/>
      <code value="90105005"/>
      <display value="Biopsy of soft tissue of forearm (Procedure)"/>
    </coding>
    <text value="Biopsy of suspected melanoma L) arm"/>
  </type>
  <bodySite>
    <coding>
      <system value="http://snomed.info/sct"/>
      <code value="368225008"/>
      <display value="Entire Left Forearm"/>
    </coding>
    <text value="Left forearm"/>
  </bodySite>
  <performer>
    <person>
      <reference value="Practitioner/example"/>
      <display value="Dr Bert Biopser"/>
    </person>
  </performer>
  <date>
    <start value="2014-10-03"/>
  </date>
  <followUp value="Review in clinic"/>
  <notes value="Standard Biopsy"/>
</Procedure>

那么提出或订购程序的FHIR代表是什么？

Answer 1

如程序所示，它不能用于订单。我为此创建了一个跟踪器任务：http://gforge.hl7.org/gf/project/fhir/tracker/?action=TrackerItemEdit&tracker_item_id=3001&start=

您有几个选择：

添加一个modifierExtension，说明它是一个订单而不是发生的事情
使用未来日期，正如您所说，但是一旦未来日期过去，您怎么知道？
如果订单指向它，则认为这是未来订单 - 但如果您忘记检查订单会怎样？（或者不知道，或者程序与它的命令分开了？）
等待下一个版本： - （

Answer 2

一般情况下，我们尽量不对订单使用“事件”资源 - 将引入单独的资源（正如DiagnosticOrder用于观察和MedicationPrescription用于MedicationDispense和MedicationAdministration）。很可能，程序的订单将包含在推荐资源中，其中PatientCare工作组应该在9月份的开发版本中发布相对完整的版本，并在接下来的几个月内发布草稿版本。（如果您认为订购与推荐不同的程序是有价值的，请告诉我们 - 包括您认为不同之处以及您在转介之外使用的“程序订单”。）

代表FHIR的程序令

2 个答案: