我是生存分析的新手，目前我必须建立一个多状态模型。我已经阅读了《统计软件杂志》（msm，mstate）中的msm和mstate R软件包的文章，并已决定根据我的数据，最合适的格式是面板数据（状态更改时我无法观察确切时间）。但是我有几个问题：
我有4个队列的慢性病患者数据。患者只能处于5个阶段中的任何一个阶段，但患者不一定必须从阶段1开始（即在时间1，我可以观察阶段3或4或1的患者）。所以，我的问题是：是否可以建立一个多状态模型（使用msm或其他软件包），使个人从5个阶段中的任何一个开始，然后过渡到任何其他阶段，或者我必须建立5个具有不同状态的模型初始状态？。
是否可以创建非渐进的过渡（例如，从阶段1到阶段4）？
谢谢！